AGENAS
Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali

Il Presidente dell’Agenzia nella presentazione illustra le motivazioni che hanno condotto a questo nuovo numero di Monitor, in primis ripensare l’organizzazione del SSN a livello territoriale, anche attraverso l’attivazione di strumenti di sanità digitale. Le nuove tecnologie possono svolgere un’importante funzione catalizzatrice, per gestire le criticità legate alla pandemia e per la presa in carico dei pazienti, in modo equo e uniforme su tutto il territorio nazionale. Nel suo contributo il prof. Coscioni ripercorre i principali interventi normativi e i provvedimenti, che hanno avuto la finalità di organizzare i servizi digitali a supporto degli enti del SSN, come l’Accordo Stato-Regioni “Indicazioni nazionali per l’erogazione di prestazioni in telemedicina” del 27 ottobre 2020, allegato a questo numero di Monitor.

Nell’Editoriale il Direttore Generale dell’Agenzia si sofferma sull’impatto del mondo digitale nel futuro della governance in sanità. Per farlo, si avvale di alcuni contributi scientifici che introducono e approfondiscono la Telemedicina e l’Intelligenza artificiale, termini ormai entrati nel linguaggio comune già da diversi anni, ma diventati il centro dell’interesse degli stakeholder del Servizio sanitario nazionale, all’indomani dell’emergenza dovuta alla diffusione del Covid-19. Nel contributo trova spazio anche una sintetica descrizione delle attività dell’Agenzia in merito all’applicazione del PNRR che, quale tramite per il Ministero della salute, monitorerà l’attuazione degli interventi relativi alla Missione 6 - Componente 1 e dunque delle importanti novità per la presa in carico dei pazienti sul territorio grazie all’utilizzo delle nuove tecnologie.

Gli autori ripercorrono le tappe e le definizioni principali del concetto di Telemedicina, disciplina in continua evoluzione, che da una parte incorpora i progressi della tecnologia e dall’altra si adatta ai bisogni sanitari della società. Il termine telemedicina nasce nel 1970 e da allora si è evoluto, fino a fondersi con il concetto di e-health, che non indica solo lo sviluppo tecnologico della comunicazione, ma anche un modo nuovo di pensare la medicina volto a migliorare la sanità. In Italia l’emergenza pandemica ha accelerato i tempi di evoluzione del digital health e ha portato a definire, per la prima volta, ruoli e responsabilità di tutti gli attori coinvolti nella telemedicina, con precise Indicazioni nazionali, da adottare in modo omogeneo su tutto il territorio. Il contributo si conclude con una riflessione sugli scenari futuri e sulle opportunità offerte dalla medicina digitale, per aumentare l’efficienza e la qualità delle cure, aiutando nello stesso tempo a ridurne o a mantenerne sotto controllo i costi.

 La presentazione sottolinea come, rispetto al numero precedente della Rivista già dedicato al tema della sanità digitale, questo approfondisca le opportunità e modalità di erogazione delle prestazioni e dei servizi tramite telemedicina e intelligenza artificiale, con uno sguardo alla territorialità. Due sono i punti cruciali legati all’Agenzia in ambito di sanità digitale: il ruolo affidatole dal Parlamento come Agenzia nazionale proprio per la sanità digitale e la definizione della Piattaforma nazionale di telemedicina. Come soggetto attuatore dei Servizi che abilitano la Piattaforma, Agenas si è fatta promotrice dell’acquisizione di proposte da parte di operatori economici operanti sul mercato, allo scopo di superare le disparità territoriali grazie all’integrazione tra servizi sanitari regionali e piattaforme nazionali. La presentazione, nelle conclusioni, vuole sottolineare la finalità di questo numero: quella, tra l’altro, di collaborare dal punto di vista tecnico, operativo e organizzativo con Regioni, Province Autonome e aziende sanitarie per l’efficienza, la qualità e la sicurezza delle cure.

 L’editoriale introduce i contributi che compongono un numero monografico della rivista dell’Agenzia nazionale per i servizi sanitari Regionali che offre una panoramica sull’utilizzo degli strumenti di sanità digitale in aree specifiche come l’oncologia, il diabete, le malattie neurodegenerative, cardiocircolatorie. Inoltre, l’editoriale commenta i contenuti che completano l’ampio tema della digital health sottolineando da una parte la complessità degli aspetti organizzativi associati all’implementazione degli strumenti di intelligenza artificiale e telemedicina, e dall’altra segnalando esperienze specifiche di assistenza territoriale. Nelle conclusioni, l’autore ricorda come quelli proposti nel numero siano contributi che integrano altri approfondimenti pubblicati di recente dalla stessa rivista e disponibili alla consultazione sul sito dell’Agenzia: dalla definizione degli standard delle centrali operative fino al documento, predisposto con Ministero della salute e Dipartimento per la trasformazione digitale, sui punti di contatto e di raccordo tra la Piattaforma nazionale di telemedicina e il Fascicolo sanitario elettronico.

Partendo dall’esperienza della recente emergenza sanitaria, dagli investimenti previsti dal Pnrr, passando per il Piano nazionale della cronicità e le Linee guida nazionali del Ministero della salute, il contributo descrive inizialmente il contesto nel quale si sviluppa e si potenzia il ruolo della telemedicina, per poi approfondire il modo in cui la sanità digitale può contribuire alla riorganizzazione dell’assistenza territoriale e alla presa in carico del paziente cronico. Vengono descritti la governance e le fasi dell’investimento per la promozione e l’adozione di soluzioni di telemedicina, la Piattaforma nazionale di telemedicina e gli ambiti di applicabilità dei servizi regionali di sanità digitale, senza dimenticare il ruolo del Gruppo di Lavoro sulla telemedicina costituitosi presso Agenas. Nelle conclusioni si sottolinea quanto l’importanza che il Pnrr dà alla telemedicina rappresenti una grande opportunità e responsabilità sia in tema di risorse impiegate, sia anche, e soprattutto, di prestazioni offerte ai cittadini.