A poche settimane dalla sigla dell’accordo sul nuovo Patto della salute, è stato presentato dal Tribunale per i diritti del malato - Cittadinanzattiva il XVII Rapporto Pit Salute “(Sanità) in cerca di cura”. Dall’esame di 24.110 segnalazioni, giunte in un arco di tempo che va dal 1° gennaio 2013 al 31 dicembre 2013, emerge la fotografia delle criticità del Servizio sanitario nazionale “in affanno - ha affermato Tonino Aceti, coordinatore Tdm-Cittadinanzattiva – a rispondere in modo appropriato e tempestivo alle esigenze di cura del malato in ospedale, nel territorio, durante la riabilitazione…”.
Quasi un quarto delle segnalazioni (23,7%, +5,3% rispetto al 2012) riguarda le difficoltà di accesso alle prestazioni sanitarie determinate da liste di attesa (58,3%, -16% sul 2012), peso dei ticket (31,4%, +21%) e dall'intramoenia insostenibile (10,1%, - 5,3%).
I lunghi tempi di attesa continuano dunque a rimanere saldamente in testa nella lista delle difficoltà di accesso: più del 58% ugualmente ripartite fra esami diagnostici, visite specialistiche e interventi chirurgici. Per la mammografia si può aspettare anche 14 mesi, 7 mesi per una visita cardiologica, fino a 20 per una visita psichiatrica.
Il secondo ostacolo all’accesso alle prestazioni è rappresentato dai ticket, in forte aumento di più di 20 punti in percentuale, dal 10,3% del 2012 al 31,4% del 2013. In questo ambito, quasi la metà (44%) delle persone ha contattato Cittadinanzattiva per i costi elevati e gli aumenti dei ticket per specialistica e diagnostica.
Tra i problemi lamentati dai cittadini figura la grave situazione dell’assistenza territoriale (15,6%, in lieve aumento rispetto all’anno precedente); in particolare le segnalazioni riguardano l’assistenza ricevuta da medici di base e pediatri di libera scelta (il 25,7% delle segnalazioni, +2,3%), soprattutto perché i cittadini si vedono negata una visita a domicilio o il rilascio di una prescrizione.
Dopo essere stato per anni uno dei primi problemi, la presunta malpractice rappresenta la terza voce di segnalazione (15,5% delle segnalazioni nel 2013 vs al 17,7% del 2012). In merito all’assistenza ospedaliera, invece, le segnalazioni passano dal 9,9% del 2012 al 13,1% del 2013 e, in questo ambito, crescono soprattutto quelle riguardanti l’area dell’emergenza urgenza (dal 40% al 47,7%). Infine i costi: nell’ultimo anno, il valore pro-capite della spesa sanitaria privata si è ridotto da 491 a 458 euro all’anno e le famiglie italiane hanno dovuto rinunciare complessivamente a 6,9 milioni di prestazioni mediche private. Dopo il restringimento del welfare pubblico anche il welfare privato familiare comincia a mostrare segni di cedimento. Tra il 2007 e il 2013 la spesa sanitaria pubblica è rimasta praticamente invariata (+0,6% in termini reali) a causa della stretta sui conti pubblici. È aumentata, al contrario, la spesa di tasca propria delle famiglie (out of pocket): +9,2% tra il 2007 e il 2012, per poi ridursi del 5,7% nel 2013 a 26,9 miliardi di euro. Tre miliardi gli euro spesi dagli italiani per ticket sanitari nel 2013, con un incremento del 25% dal 2010 al 2013 (Corte dei Conti).
Commentando i dati Tonino Aceti ha affermato che “i cittadini oggi hanno bisogno di un SSN pubblico forte, che offra le risposte giuste al momento giusto e che non aggravi la situazione difficile dei redditi familiari. È un punto di partenza imprescindibile per impostare la cura appropriata per il SSN, che non può essere messa a punto senza il coinvolgimento delle organizzazioni dei cittadini”. Un appello immediatamente raccolto dal Direttore Generale di Agenas Bevere che intervenendo alla presentazione ha affermato che “l’Agenzia nazionale per i servizi nazionali regionali offre piena e totale disponibilità a coinvolgere, ascoltare e lavorare assieme alle Associazioni di cittadini, alle categorie dei professionisti, agli operatori della sanità, agli esponenti delle società scientifiche, nelle attività che il Patto per la salute 2014-2016 assegna alle competenze dell’Agenzia, ivi compresi gli interventi relativi all’abbattimento degli sprechi e dei fenomeni di corruzione in sanità.”
Per approfondimenti:
Ministero della Salute
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